Образцы справок

Приложение 4

к указу Мэра Москвы

от 7 сентября 2009 г. № 65-УМ

(в редакции от 08.08.2013)

В

(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа города Москвы)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лиц,            замещающих государственные должности города Москвы и должности                  государственной гражданской службы города Москвы

 

Я,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
(замещаемая должность)
проживающий по адресу:
(адрес места жительства)

 

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20			11	г. по 31 декабря
20	11	г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках,

ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

 

Раздел 1. Сведения о доходах ¹

№ п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
8	Итого доход за отчетный период

_________________

¹ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

² Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

 

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

№ п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения  (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная – когда имущество находится в единоличной собственности лица, представляющего сведения об имуществе, или общая – когда имущество находится в собственности лица, представляющего сведения об имуществе, и иных лиц с определением доли каждого в праве собственности (долевая собственность) или без определения таких долей (совместная собственность)); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, представляющего сведения об имуществе.

² Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

№ п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспорные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

_________________

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная – когда имущество находится в единоличной собственности лица, представляющего сведения об имуществе или общая – когда имущество находится в собственности лица, представляющего сведения об имуществе, и иных лиц с определением доли каждого в праве собственности (долевая собственность) или без определения таких долей (совместная собственность)); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, представляющего сведения об имуществе.

 

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

№ п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной  организации	Вид и валюта счета 2	Дата открытия  счета	Номер счета	Остаток на счете 1 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

1 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

² Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

№ п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание  участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_________________

¹ Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

² Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

³ Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

⁴ Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

4.2. Иные ценные бумаги

 

№ п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина  обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

 

Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), 

__________________________________________________________________________.3

¹ Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие в коммерческих организациях”.

² Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, определяется, как совокупная стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях (подраздел       4.1. настоящего раздела) и иных ценных бумаг (подраздел 4.2. настоящего раздела). Стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях рассчитывается как сумма построчных произведений сведений ячеек по столбцам 4 и 5 таблицы подраздела 4.1. настоящего раздела в отдельности. Стоимость иных ценных бумаг рассчитывается как сумма сведений ячеек столбца 6 таблицы подраздела 4.2. настоящего раздела.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ¹

№ п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки  пользо­вания 3	Основание  пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_________________

¹ Указываются по состоянию на отчетную дату.

² Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

³ Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

⁴ Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

5.2. Прочие обязательства (1)

№ п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник)3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“		”		20	14	г.
							(подпись лица, замещающего государственную        должность города Москвы/должность государственной гражданской службы города Москвы)

 

¹ Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

² Указывается существо обязательства (заем, кредит, доверительное управление имуществом и другие).

³ Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, доверительный управляющий, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

⁴ Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

⁵ Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

⁶ Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

 

Приложение 5

к указу Мэра Москвы

от 7 сентября 2009 г. № 65-УМ

(в редакции от 08.08.2013)

В

(указывается наименование кадрового подразделения государственного органа города Москвы)

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей лиц, замещающих государственные должности города Москвы и должности государственной гражданской службы

города Москвы

Я,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
(замещаемая должность)
проживающий по адресу:
(адрес места жительства)

сообщая сведения о доходах за отчетный период с 01 января 2014 г. по 31 декабря 2014 г. моей (моего)

(супруги, супруга, несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату)

 

Раздел 1. Сведения о доходах ¹

№ п/п	Вид дохода	Величина дохода 2 (руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
8	Итого доход за отчетный период

_________________

¹ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

² Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

№ п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения  (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

_________________

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная – когда имущество находится в единоличной собственности лица, представляющего сведения об имуществе, или общая – когда имущество находится в собственности лица, представляющего сведения об имуществе, и иных лиц с определением доли каждого в праве собственности (долевая собственность) или без определения таких долей (совместная собственность)); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, представляющего сведения об имуществе.

² Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

2.2. Транспортные средства

№ п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые: 1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспорные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

_________________

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная – когда имущество находится в единоличной собственности лица, представляющего сведения об имуществе или общая – когда имущество находится в собственности лица, представляющего сведения об имуществе, и иных лиц с определением доли каждого в праве собственности (долевая собственность) или без определения таких долей (совместная собственность)); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, представляющего сведения об имуществе.

 

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

№ п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной  организации	Вид и валюта счета 2	Дата открытия  счета	Номер счета	Остаток на счете 1 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

_________________

1 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

² Указывается вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

№ п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 1	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 2 (руб.)	Доля участия 3	Основание  участия 4
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_________________

¹ Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

² Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

³ Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

⁴ Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

4.2. Иные ценные бумаги

 

№ п/п	Вид ценной бумаги 1	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина  обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость 2 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

 

Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), 

__________________________________________________________________________.3

¹ Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие в коммерческих организациях”.

² Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, определяется, как совокупная стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях (подраздел       4.1. настоящего раздела) и иных ценных бумаг (подраздел 4.2. настоящего раздела). Стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях рассчитывается как сумма построчных произведений сведений ячеек по столбцам 4 и 5 таблицы подраздела 4.1. настоящего раздела в отдельности. Стоимость иных ценных бумаг рассчитывается как сумма сведений ячеек столбца 6 таблицы подраздела 4.2. настоящего раздела.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ¹

№ п/п	Вид имущества 2	Вид и сроки  пользо­вания 3	Основание  пользования 4	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

_________________

¹ Указываются по состоянию на отчетную дату.

² Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

³ Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

⁴ Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

 

5.2. Прочие обязательства (1)

№ п/п	Содержание обязательства 2	Кредитор (должник)3	Основание возникновения 4	Сумма обязательства 5 (руб.)	Условия обязательства 6
1	2	3	4	5	6
1
2

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“		”		20	14	г.
							(подпись лица, замещающего государственную        должность города Москвы/должность государственной гражданской службы города Москвы)

 

¹ Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

² Указывается существо обязательства (заем, кредит, доверительное управление имуществом и другие).

³ Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, доверительный управляющий, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

⁴ Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

⁵ Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

⁶ Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

 

Приложение 2                      

к указу Мэра Москвы

от 07.09.2009г.№ 65-УМ

 

 

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера граждан, претендующих на замещение
государственных должностей города Москвы и должностей  государственной гражданской службы города Москвы

Я,

                                                                                                                                                                   

 

 

 

 

 

                                                                                                                                                                   

проживающий по адресу: 

                                                                                                                                                                   

сообщаю сведения ¹ о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

 

Раздел 1. Сведения о доходах ²

 

№п/п	Вид дохода	Величина дохода 3(руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

 

¹ Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения государственной должности города Москвы (должности государственной гражданской службы города Москвы) (далее - на отчетную дату).

² Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения государственной должности города Москвы (должности государственной гражданской службы города Москвы).

³Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

 

№п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

 

2.2. Транспортные средства

 

№п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

 

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная - когда имущество находится в единоличной собственности лица, представляющего сведения об имуществе, или общая – когда имущество находится в собственности лица, представляющего сведения об имуществе, и иных лиц с определением доли каждого в праве собственности (долевая собственность) или без определения таких долей (совместная собственность)); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование) в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, представляющего сведения об имуществе.

² Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

 

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

 

№п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 1 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

 

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

 

№п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 2	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 3(руб.)	Доля участия 4	Основание участия 5
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

 

4.2. Иные ценные бумаги

 

№п/п	Вид ценной бумаги 6	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства(руб.)	Общее количество	Общая стоимость 7(руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

 

¹ Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

²Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

³Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

⁴Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

⁵Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

⁶ Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие в коммерческих организациях”.

⁷ Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

 

Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),

                                                                                                                                                       .¹

 

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

 

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ²

 

№п/п	Вид имущества 3	Вид и сроки пользования 4	Основание пользования 5	Место нахождения (адрес)	Площадь(кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

 

5.2. Прочие обязательства ⁶

 

№п/п	Содержание обязательства 7	Кредитор (должник), доверительный управляющий8	Основание возникновения 9	Сумма обязательства 10 (руб.)	Условия обязательства 11
1	2	3	4	5	6
1
2
3

 

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“		”		20		г.
							(подпись гражданина, претендующего на замещение государственной должности города Москвы / должности гражданской службы города Москвы)

¹ Суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, определяется, как совокупная стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях (подраздел 4.1 настоящего раздела) и иных ценных бумаг (подраздел 4.2 настоящего раздела). Стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях рассчитывается как сумма построчных произведений сведений ячеек по столбцам 4 и 5 таблицы подраздела 4.1. настоящего раздела в отдельности. Стоимость иных ценных бумаг рассчитывается как сумма сведений ячеек столбца 6 таблицы подраздела 4.2 настоящего раздела.

²Указываются по состоянию на отчетную дату.

³Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

⁴Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

⁵Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

⁶ Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

7 Указывается существо обязательства (заем, кредит, доверительное управление имуществом и другие).

⁸ Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, доверительный управляющий, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

⁹ Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

¹⁰Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

¹¹ Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

                                                          Приложение 3                    

  к указу Мэра Москвы

от 07.09.2009г.№ 65-УМ

 

 

СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
граждан, претендующих на замещение государственных
должностей города Москвы и должностей государственной                                  гражданской службы города Москвы ¹

Я, 

                                                                                                                                                                   

 

 

                                                                                                                                                                   

проживающий по адресу: 

                                                                                                                                                                   

сообщаю сведения ² о доходах моей (моего) 

 

                                                                                                                                                                   

                                                                                                                                                                   

об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

 

Раздел 1. Сведения о доходах ²

№п/п	Вид дохода	Величина дохода 4(руб.)
1	2	3
1	Доход по основному месту работы
2	Доход от педагогической деятельности
3	Доход от научной деятельности
4	Доход от иной творческой деятельности
5	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8	Итого доход за отчетный период

¹ Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение государственной должности города Москвы (должности государственной гражданской службы города Москвы), который представляет сведения.

² Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения государственной должности города Москвы (должности государственной гражданской службы города Москвы) (далее - на отчетную дату).

³ Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения государственной должности города Москвы (должности государственной гражданской службы города Москвы).

⁴ Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

№п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности 1	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. м)
1	2	3	4	5
1	Земельные участки 2:
	1)
	2)
	3)
2	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

 

2.2. Транспортные средства

№п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности 1	Место регистрации
1	2	3	4
1	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3	Автоприцепы:
	1)
	2)
4	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6	Водный транспорт:
	1)
	2)
7	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

 

¹ Указывается вид собственности (индивидуальная - когда имущество находится в единоличной собственности члена семьи лица, представляющего сведения об имуществе, или общая – когда имущество находится в собственности члена семьи лица, представляющего сведения об имуществе, и иных лиц с определением доли каждого в праве собственности (долевая собственность) или без определения таких долей (совместная собственность)); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование) в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, представляющего сведения об имуществе.

² Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

 

№п/п	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете 1 (руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6
7

 

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

 

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

№п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации 2	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал 3(руб.)	Доля участия 4	Основание участия 5
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5

 

4.2. Иные ценные бумаги

№п/п	Вид ценной бумаги 6	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства(руб.)	Общее количество	Общая стоимость 7(руб.)
1	2	3	4	5	6
1
2
3
4
5
6

 

¹ Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

² Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).

³ Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

⁴ Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

⁵ Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

⁶ Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе “Акции и иное участие в коммерческих организациях”.

⁷ Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Итого по разделу 4 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), 

                                                                                                                  .¹

 

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

 

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании ²

№п/п	Вид имущества 3	Вид и сроки пользования 4	Основание пользования 5	Место нахождения (адрес)	Площадь(кв.м)
1	2	3	4	5	6
1
2
3

 

5.2. Прочие обязательства ⁶

№п/п	Содержание обязательства 7	Кредитор (должник), доверительный управляющий8	Основание возникновения 9	Сумма обязательства 10 (руб.)	Условия обязательства 11
1	2	3	4	5	6
1
2
3

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

“		”		20		г.
							(подпись гражданина, претендующего на замещение государственной должности города Москвы / должности государственной гражданской службы города Москвы, который представляет сведения)

 

¹ Суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях, определяется, как совокупная стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях (подраздел 4.1 настоящего раздела) и иных ценных бумаг (подраздел 4.2 настоящего раздела). Стоимость акций и иного участия в коммерческих организациях рассчитывается как сумма построчных произведений сведений ячеек по столбцам 4 и 5 таблицы подраздела 4.1. настоящего раздела в отдельности. Стоимость иных ценных бумаг рассчитывается как сумма сведений ячеек столбца 6 таблицы подраздела 4.2 настоящего раздела.

²Указываются по состоянию на отчетную дату.

³Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

⁴Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

⁵Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

⁶ Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.

7 Указывается существо обязательства (заем, кредит, доверительное управление имуществом и другие).

⁸ Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, доверительный управляющий, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

⁹ Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

¹⁰Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

¹¹ Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

Приложение к Порядку представления сведений о расходах лицами, замещающими отдельные государственные должности города Москвы и должности государственной гражданской службы города Москвы

 

 

В  ___________________________________________________________________________________.

   (указывается наименование кадрового подразделения государственного органа города Москвы)

 

Справка

о предоставлении лицами, замещающими отдельные государственные должности города Москвы и должности

государственной гражданской службы города Москвы, сведений о своих расходах, а также о расходах своих

супруги (супруга) и несовершеннолетних детей по каждой сделке по приобретению земельного участка,

другого объекта недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций (долей участия, паев

в уставных (складочных) капиталах организаций), если сумма сделки превышает общий доход данного лица

и его супруги (супруга) за три последних года, предшествующих совершению сделки,

и об источниках получения средств, за счет которых совершена сделка

 

от  ______________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество лица, замещающего государственную должность города Москвы или должность государственной гражданской службы города Москвы

_________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество супруги (супруга), основное место работы или службы, должность; в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)

_________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество несовершеннолетних детей)

 

Наименование сделки[1]	Характеристика объекта сделки[2]	Сумма сделки (в рублях)
Покупка имущества (квартиры, земельного участка, дома, автомобиля, ценных бумаг и т.д.)

 

 

 

 

Доход за три последних года, предшествующих сделке (в рублях)							Итого (общий доход за три года (в рублях))
2010  г.			2011 г.		2012  г.
лица, замещающего государственную должность города Москвы или должность государственной гражданской службы города Москвы		супруги (супруга)	лица, замещающего государственную должность города Москвы или должность государственной гражданской службы города Москвы	супруги (супруга)	лица, замещающего государственную должность города Москвы или должность государственной гражданской службы города Москвы	супруги (супруга)
Превышение расходов над доходами  (в рублях)______________________________
Источники получения средств, за счет которых совершена сделка[3]:							Сумма (в рублях)
1	Средства, полученные в соответствии с кредитным договором
2	Накопленные сбережения за три последних года, предшествующих сделке
3	Средства, полученные от продажи имущества (квартира, автомобиль, земельный участок, ценные бумаги и т.д.)
ИТОГО:

 

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

"___" ___________ 20__ г.

 

_________________________________________________________________________________________________________________________

(подпись лица, замещающего государственную должность города Москвы (должность государственной гражданской службы города Москвы)

 

_________________________________________________________________________________________________________________________

 (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)